نظارت بر HD: آیا مهارتهای تفکر بصری میتوانند به ردیابی پیشرفت بیماری کمک کنند؟
⏱️۸ دقیقه مطالعه | اگر بیماری هانتینگتون نحوه «دیدن» ما از جهان را قبل از اینکه حتی متوجه علائم شویم، تغییر دهد چه؟ تحقیقات جدید نشان میدهد که مهارتهای تفکر بصری ممکن است به ردیابی پیشرفت HD در طول زمان کمک کند.
احتیاط: ترجمه خودکار – احتمال خطا
برای انتشار اخبار تحقیقات HD و بهروزرسانیهای آزمایشی در اسرع وقت به حداکثر تعداد افراد، این مقاله به طور خودکار توسط هوش مصنوعی ترجمه شده و هنوز توسط ویراستار انسانی بررسی نشده است. در حالی که ما تلاش میکنیم اطلاعات دقیق و قابل دسترس ارائه دهیم، ترجمههای هوش مصنوعی ممکن است حاوی خطاهای دستوری، تفسیرهای نادرست یا عبارات نامفهوم باشند.برای اطلاعات موثقتر، لطفاً به نسخه اصلی انگلیسی مراجعه کنید یا بعداً برای ترجمه کاملاً ویرایششده توسط انسان دوباره مراجعه کنید. اگر متوجه مشکلات قابل توجهی شدید یا اگر زبان مادری شما این زبان است و میخواهید در بهبود ترجمههای دقیق کمک کنید، لطفاً با editors@hdbuzz.net تماس بگیرید.
اگرچه خود بینایی معمولاً با پیشرفت علائم حفظ میشود، اما بیماری هانتینگتون (HD) میتواند بر شناخت بصری تأثیر بگذارد. این بدان معناست که میتواند بر نحوه تشخیص، درک و واکنش مغز به آنچه میبینیم، اثر بگذارد.
یک مقاله قبلی HDBuzz بر این موضوع تمرکز کرده بود و اکنون، همان گروه تحقیقاتی مطالعه جدیدی را منتشر کرده است که بر اساس آن یافتهها بنا شده است. محققان به جای مطالعه شرکتکنندگان در یک نقطه زمانی، آنها را در طول ۲ سال پیگیری کردند! آنها میخواستند بهتر درک کنند که شناخت بصری چگونه با پیشرفت HD تکامل مییابد و آیا این میتواند به پیشبینی تغییرات در حرکت، تفکر یا کیفیت زندگی فرد در آینده کمک کند.
دیدن با درک کردن یکسان نیست
شناخت بصری با بینایی متفاوت است. یک فرد میتواند بینایی واضحی داشته باشد و همچنان در درک آنچه میبیند مشکل داشته باشد. بینایی مربوط به این است که آیا چشمها اطلاعات را به وضوح دریافت میکنند. شناخت بصری مربوط به کاری است که مغز با آن اطلاعات انجام میدهد.
این مهارتها به ما کمک میکنند تا دنیای اطراف خود را درک کنیم، چه در حال عبور از جاده باشیم، چه تلفنی را از پشت کاناپه بیرون بکشیم، چه بخش شیر را در یک سوپرمارکت بزرگ پیدا کنیم، چه دوستی را که سالها ندیدهایم بشناسیم، یا در یک مرکز خرید شلوغ حرکت کنیم. از آنجایی که این اعمال معمولاً خودکار به نظر میرسند، ممکن است تا زمانی که سختتر شوند، متوجه این مهارتها نشویم. در HD، تغییرات در شناخت بصری ممکن است در ابتدا ظریف باشند، اما همچنان میتوانند بر اعتماد به نفس و استقلال فرد تأثیر بگذارند.
از یک عکس فوری تا یک تصویر متحرک
مطالعه اخیر در مورد شناخت بصری توسط تیمی از محققان به سرپرستی خوان کارلوس گومز-استبان انجام شد. مطالعه قبلی این گروه مانند یک عکس ثابت بود: افراد را در مراحل مختلف HD در یک نقطه زمانی مقایسه میکرد. این نوع مطالعه مفید است زیرا میتواند تفاوتها را بین گروهها نشان دهد. اما، همانطور که میدانیم، HD برای هر فرد به طور متفاوتی پیشرفت میکند. یک عکس فوری نمیتواند به طور کامل نشان دهد که افراد با پیشرفت بیماری چگونه تغییر میکنند.
مطالعه جدید طولی بود، به این معنی که افراد یکسان به طور مکرر در طول زمان ارزیابی شدند. این به محققان یک تصویر متحرکتر میدهد. به جای اینکه فقط بپرسند: «آیا افراد مبتلا به HD با افراد بدون HD متفاوت هستند؟»، محققان میتوانستند بپرسند: «مهارتهای شناخت بصری در افراد مبتلا و غیرمبتلا به HD طی ۲ سال چگونه تغییر میکنند؟»
این مطالعه با ۱۴۸ شرکتکننده آغاز شد: ۷۸ نفر بدون HD، ۳۹ نفر با HD پیشعلامتی و ۳۱ نفر با HD با علائم اولیه. همه افراد هر بازدید را تکمیل نکردند، که در مطالعات طولانیتر رایج است، اما اکثریت بازدیدهای پیگیری خود را پس از ۱ سال و ۲ سال تکمیل کردند.
بخشهای مختلف تفکر بصری
شناخت بصری فقط یک مهارت نیست؛ بخشهای زیادی دارد و محققان از آزمونها و ابزارهای مختلفی برای اندازهگیری آن استفاده کردند. یکی از جنبهها توجه بصری است که به معنای توانایی فرد برای تمرکز بر بخشهای مهم یک صحنه بصری است. تصور کنید در فرودگاه ایستادهاید و سعی میکنید شماره پرواز خود را روی صفحه پیدا کنید. چشمان شما ممکن است همه چیز را ببیند، اما مغز شما باید اطلاعات را فیلتر کرده و بر آنچه مهم است، مانند شماره پرواز یا مقصد شما، تمرکز کند. اگر توجه بصری ضعیف شود، محیطهای شلوغ ممکن است گیجکنندهتر یا خستهکنندهتر به نظر برسند.
آنها همچنین ادراک بصری و سرعت پردازش را اندازهگیری کردند. ادراک بصری توانایی مغز در تشخیص و تفسیر اشیاء است. سرعت پردازش میزان سرعت مغز در انجام این کار است. پردازش کندتر به این معنی نیست که فرد نمیتواند آنچه را میبیند درک کند. ممکن است فقط به این معنی باشد که به زمان بیشتری نیاز دارد. این مهارت در فعالیتهایی مانند خواندن یا واکنش به تغییرات ترافیک مهم است.
حوزه دیگر توانایی دیداری-فضایی بود، به این معنی که درک کنیم اشیاء در فضا کجا هستند و چگونه با یکدیگر ارتباط دارند. آیا تا به حال استخوان آرنج خود را به در کوبیدهاید یا انگشت پای خود را به تخت زدهاید؟ ممکن است مهارتهای دیداری-فضایی شما برای مدت کوتاهی شما را ترک کرده باشند. این مهارتها برای قضاوت فاصله، پارک موازی در یک خیابان شلوغ یا برداشتن یک فنجان بدون واژگون کردن آن بسیار مهم هستند.
این مطالعه همچنین به حافظه بصری، یا به خاطر سپردن آنچه دیدهایم، پرداخت. این ممکن است شامل به خاطر سپردن محل قرار دادن کلیدها یا تشخیص چهرهها باشد. مطالعه قبلی این تیم نشان داد که حافظه بصری ممکن است یکی از اولین مهارتهای تفکر بصری باشد که در HD تحت تأثیر قرار میگیرد.
در نهایت، محققان عملکرد اجرایی بصری را اندازهگیری کردند. این مهارت به ما کمک میکند تا برنامهریزی کنیم، مشکلات را حل کنیم و تصمیم بگیریم که در مرحله بعد چه کاری انجام دهیم. در ترکیب با اطلاعات بصری، به ما کمک میکند تا پازلها را کامل کنیم یا زمانی که چیزی کار نمیکند، استراتژی را تغییر دهیم.
چه چیزی در طول زمان تغییر کرد؟
واضحترین تغییرات در افراد مبتلا به HD با علائم اولیه مشاهده شد که کاهش سریعتری در توجه بصری و ادراک بصری و سرعت پردازش نسبت به افراد بدون HD نشان دادند. این بدان معناست که با گذشت زمان، افراد مبتلا به HD اولیه ممکن است در دریافت سریع آنچه میبینند، انتخاب آنچه مهم است و واکنش به آن، مشکل بیشتری پیدا کنند.
آزمونهای تفکر بصری ممکن است به محققان کمک کنند تا نه تنها آنچه اکنون در حال تغییر است، بلکه آنچه ممکن است در آینده تغییر کند را درک کنند.
برای افراد مبتلا به HD پیشعلامتی (که حامل ژن هستند اما هنوز علائم آشکار ندارند)، تصویر ظریفتر بود. به عنوان یک گروه، مهارتهای تفکر بصری آنها در طول ۲ سال خیلی سریعتر از افراد بدون HD کاهش نیافت. هیچ افت بزرگی در هیچ یک از آزمونها وجود نداشت.
اما یک مهارت برجسته بود: حافظه بصری. این توانایی به خاطر سپردن آنچه دیدهایم است. حافظه بصری با نزدیک شدن افراد به سن تخمینی شروع علائم HD بدتر شد. این ایده را تأیید میکند که حافظه بصری ممکن است یکی از مهارتهای تفکر بصری اولیه باشد که در HD تحت تأثیر قرار میگیرد.
نگاه به آینده از طریق شناخت بصری
محققان سپس یک سوال مهم دیگر پرسیدند: آیا مهارتهای تفکر بصری در ابتدای مطالعه میتوانند سرنخهایی در مورد علائمی که ممکن است بعداً رخ دهند، ارائه دهند؟
پاسخ مثبت بود.
در افراد مبتلا به HD پیشعلامتی، نمرات پایینتر در آزمونهای تفکر بصری با تغییرات حرکتی بیشتر در طول زمان مرتبط بود. این بدان معنا نیست که این آزمونها میتوانند دقیقاً پیشبینی کنند که برای یک فرد چه اتفاقی خواهد افتاد. اما نشان میدهد که آزمونهای تفکر بصری ممکن است به محققان کمک کنند تا علائم اولیه شروع پیشرفت HD را تشخیص دهند.
در افراد مبتلا به HD با علائم اولیه، سرنخها کمی متفاوت بودند. نمرات پایینتر در توجه بصری و توانایی دیداری-فضایی در ابتدای مطالعه با تغییرات تفکر بیشتر در طول ۲ سال آینده مرتبط بود. توانایی دیداری-فضایی همچنین سرنخهایی در مورد تغییرات حرکتی بعدی ارائه داد.
بنابراین، تفکر بصری ممکن است در نقاط مختلف HD اطلاعات متفاوتی به محققان بدهد. قبل از تشخیص، ممکن است سرنخهایی در مورد تغییرات حرکتی آینده ارائه دهد. پس از شروع علائم اولیه، ممکن است سرنخهایی در مورد تغییرات تفکر آینده ارائه دهد.
تصویر بزرگ (متحرک)
بسیاری از کارآزماییهای بالینی HD با هدف درمان افراد در اسرع وقت، در حالت ایدهآل قبل از بروز علائم اصلی، انجام میشوند. اما اندازهگیری HD اولیه میتواند دشوار باشد. به همین دلیل محققان به ابزارهای حساسی نیاز دارند که بتوانند تغییرات ظریف را در اوایل تشخیص دهند. آزمونهای تفکر بصری میتوانند به بخشی مفید از این مجموعه ابزار تبدیل شوند. آنها جایگزین ارزیابیهای موجود HD نخواهند شد، اما میتوانند لایه دیگری از اطلاعات را در کنار معاینات حرکتی، آزمونهای تفکر، اسکن مغزی، اطلاعات ژنتیکی و سایر نشانگرهای زیستی اضافه کنند.
هنوز دلایلی برای احتیاط وجود دارد. این یک مطالعه نسبتاً کوچک بود، به خصوص پس از تقسیم شرکتکنندگان به گروههای HD پیشعلامتی و HD اولیه. برخی از افراد نیز بازدیدهای پیگیری را از دست دادند. مطالعات بزرگتر و طولانیتر برای تأیید این یافتهها همچنان مورد نیاز خواهد بود.
به طور کلی، این مطالعه لایه دیگری به درک ما از پیشرفت HD اضافه میکند. حافظه بصری ممکن است قبل از شروع علائم حرکتی واضح، به ویژه حساس باشد، در حالی که توجه بصری و ادراک بصری/سرعت پردازش ممکن است پس از شروع HD اولیه سریعتر تغییر کنند. آزمونهای تفکر بصری ممکن است به محققان کمک کنند تا نه تنها آنچه اکنون در حال تغییر است، بلکه آنچه ممکن است در آینده تغییر کند را درک کنند.
به عبارت دیگر، «چشم ذهن» ممکن است راه دیگری برای پیگیری HD در طول زمان ارائه دهد.
مثل همیشه، از همه کسانی که در این مطالعه شرکت کردند و زمان و تعهد خود را در طول ۲ سال تحقیق صرف کردند، صمیمانه سپاسگزاریم.
خلاصه
- در HD اولیه، توجه بصری و ادراک بصری/سرعت پردازش در طول ۲ سال سریعتر کاهش یافت.
- در HD پیشعلامتی، حافظه بصری با نزدیک شدن افراد به سن تخمینی شروع علائم بدتر شد.
- نمرات تفکر بصری به پیشبینی تغییرات حرکتی بعدی در HD پیشعلامتی و تغییرات تفکر بعدی در HD اولیه کمک کرد.
- آزمونهای تفکر بصری میتوانند راه جدیدی برای پیگیری HD در طول زمان و پیشبینی آنچه ممکن است در آینده تغییر کند، ارائه دهند.
For more information about our disclosure policy see our FAQ…
