یک سبک زندگی فعال ممکن است در علائم بیماری هانتینگتون تفاوت ایجاد کند

همه ما می‌دانیم که ورزش و فعال ماندن برای همه مفید است، چه در معرض خطر ابتلا به بیماری هانتینگتون باشند چه نباشند. یک مطالعه جدید در مورد فعالیت‌های سبک زندگی در افراد دارای جهش ژن بیماری هانتینگتون نشان می‌دهد که فعال ماندن در بیماری هانتینگتون اهمیت بیشتری دارد و عادات غیرفعال – به ویژه در دوران نوجوانی – ممکن است یکی از عواملی باشد که می‌تواند باعث شروع زودتر علائم بیماری هانتینگتون شود.

ژن‌ها، محیط و فعالیت

علائم بیماری هانتینگتون معمولاً در دهه ۳۰ یا ۴۰ زندگی فرد ظاهر می‌شوند و تا حدودی به طول تکرار غیرطبیعی CAG در ژن بیماری هانتینگتون بستگی دارد. هرچه طول این تکرار بیشتر باشد، علائم زودتر ظاهر می‌شوند. با این حال، زمان ظهور علائم در افراد مختلف متفاوت است. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد حدود ۴۰٪ از این تغییرات به دلیل سایر عوامل ژنتیکی و حدود ۶۰٪ به دلیل تأثیرات ناشناخته در زندگی یا محیط اطراف فرد است – که دانشمندان از آن به عنوان عوامل محیطی یاد می‌کنند.

شواهدی از تحقیقات وجود دارد که نشان می‌دهد عوامل محیطی مانند تحصیلات، فعالیت‌های اوقات فراغت و شغل بر سایر اختلالات عصبی مانند بیماری آلزایمر و بیماری پارکینسون تأثیر می‌گذارند. و در مطالعات حیوانی با استفاده از موش‌های مبتلا به بیماری هانتینگتون، تحقیقات نشان داده است که ‘غنی‌سازی محیطی’ – دادن محیط‌های تحریک‌کننده‌تر به موش‌ها – شروع بیماری را به تأخیر می‌اندازد و پیشرفت آن را کند می‌کند.

بنابراین، آیا این موضوع می‌تواند در مورد انسان‌ها نیز صادق باشد؟ گروهی از محققان در استرالیا و نیوزیلند به دنبال یافتن پاسخ این سوال بودند.

این گروه ۱۵۴ داوطلب بزرگسال با علائم بیماری هانتینگتون را استخدام کردند. اندازه تکرار CAG آنها مشخص بود. هر یک پرسشنامه‌ای را در مورد فعالیت‌های اوقات فراغت خود در سنین مختلف، قبل از شروع علائم بیماری هانتینگتون، تکمیل کردند. این فعالیت‌ها به فیزیکی (مانند پیاده‌روی، دویدن یا باغبانی)، فکری (مانند خواندن، نقاشی یا انجام بازی‌های تخته‌ای) و غیرفعال (مانند گوش دادن به موسیقی، تماشای تلویزیون یا صحبت کردن با تلفن) تقسیم شدند.

همچنین با شرکت‌کنندگان مصاحبه شد (اغلب با یکی از اعضای خانواده). همان محقق تمام مصاحبه‌ها را انجام داد و از اندازه تکرار CAG هیچ یک از شرکت‌کنندگان اطلاعی نداشت.

نتایج آنها چه بود؟

ابتدا، آنها آنچه را که قبلاً می‌دانستیم تأیید کردند – اینکه سن شروع علائم بیماری هانتینگتون به طور متوسط ​​برای افراد با طول تکرار CAG بیشتر، زودتر است. این عامل مسئول حدود نیمی از تغییرات در سن شروع علائم بود.

اما این اطلاعات جدید است: سن شروع علائم بیماری هانتینگتون در داوطلبانی که زمان بیشتری را صرف انجام کارهای غیرفعال کرده بودند، زودتر بود. به نظر نمی‌رسید که مهم باشد که کارهای غیرفعال برای اوقات فراغت، غیر اوقات فراغت یا ترکیبی از هر دو باشند. جالب اینجاست که فعالیت‌های فکری و فیزیکی هیچ تأثیر قابل توجهی بر سن شروع علائم بیماری هانتینگتون نشان ندادند. به نظر می‌رسید که میانگین سطح غیرفعال بودن فرد در طول زندگی، پیش‌بینی‌کننده بسیار خوبی برای شروع علائم است.

سپس پرسیدند که آیا زمان فعالیت بر سن شروع علائم تأثیر دارد یا خیر. بهترین پیش‌بینی‌کننده، عادات غیرفعال در دوران نوجوانی بود. به عبارت دیگر، فعالیت در دوران نوجوانی به طور بالقوه بیشترین تأثیر را از نظر سن شروع علائم بیماری هانتینگتون دارد.

در آخر، آنها تعجب کردند که آیا طول تکرار CAG فرد می‌تواند مستقیماً با سطح غیرفعال بودن او مرتبط باشد یا خیر. آنها دریافتند که این مورد صادق است. به عبارت دیگر، ممکن است طول‌های CAG بیشتر باعث شوند افراد به طور غیرفعال رفتار کنند، که سپس بر زمان بروز علائم تأثیر می‌گذارد.

آنها چه نتیجه‌ای گرفتند؟

رفتار غیرفعال ممکن است خود یک علامت اولیه ظریف از بیماری هانتینگتون باشد. و در خانواده‌هایی که یکی از والدین علائم زودرس بیماری هانتینگتون را دارد، محیط خانه ممکن است رفتار غیرفعال را در سایر اعضای خانواده تشویق کند.

به طور کلی، محققان محاسبه کردند که رفتار غیرفعال به جای فعال، باعث تفاوت حدود ۴.۶ سال در سنی که علائم ظاهر می‌شوند، می‌شود – این حداکثر مقداری است که اگر یک سبک زندگی فعال از تأثیر رفتار غیرفعال جلوگیری کند، می‌تواند ‘به عقب برگردد’. زمان به حداکثر رساندن این تأثیر در دوران نوجوانی خواهد بود. مطالعاتی مانند PREDICT-HD یافته‌های مشابهی را در جوانان در معرض خطر بیماری هانتینگتون که هیچ علامت آشکاری ندارند، نشان داده‌اند.

آیا مشکلی در این مطالعه وجود دارد؟

بله. تعداد شرکت‌کنندگان نسبتاً کم است و اینکه آیا یک فعالیت به عنوان فیزیکی، فکری یا غیرفعال طبقه‌بندی می‌شود، به قضاوت محقق بستگی دارد. مهم‌تر از آن، یک سبک زندگی غیرفعال ممکن است فقط علائم موجود را آشکارتر کند، نه اینکه در وهله اول مقصر آنها باشد. افراد با سبک زندگی فعال ممکن است علائم مشابهی داشته باشند، اما هنوز از آنها آگاه نباشند.

نتیجه‌گیری

فعال بودن از نظر جسمی و ذهنی در زندگی برای همه، و به ویژه برای کسانی که در معرض خطر ابتلا به بیماری هانتینگتون هستند، خوب است، زیرا ممکن است بر شروع علائم تأثیر بگذارد. احتمالاً بهتر است این عادات سبک زندگی فعال را زود شروع کنید، نه تنها برای کمک به حفظ آنها، بلکه برای استفاده از آن پنجره فرصت حیاتی که به نظر می‌رسد در بیماری هانتینگتون وجود دارد. مطالعات دقیق در مورد اینکه آیا ورزش و فعالیت مفید هستند یا خیر، باید دنبال شوند و مطمئناً خواهند شد.

بیشتر بدانید

• مقاله در مجله اختلالات حرکتی (برای دسترسی به مقاله کامل نیاز به پرداخت هزینه یا اشتراک است)